Tarea núm 14: Cuello

Cuello

Conformacion exterior:

Limites del cuello

1.- INFERIOR: Linea que pasa por el esternón, clavícula y la 7ª vértebra cervical.

2.- SUPERIOR: Línea que pasa por el maxilar inferior partiendo de la sínfisis mentoniana, rama ascendente del maxilar inferior , conducto auditivo externo, apófisis mastoides, línea curva occipital superior y protuberacia occipital externa.

A fines funcionales y anatómicas se divide el cuello en dos zonas:

1.- REGION CERVICAL SUPERIOR: Formado por los huesos occipital, atlas y axis.

2.- REGION CERVICAL INFERIOR: Formada por la 3ª, 4ª , 5ª . 6ª, y 7ª vèrtebra cervical.

ATLAS: Primera vértebra cervical  presenta 6 caras :cara superior: la cavidad glenoidea , cara inferior la superficie articular inferior, cara anterior: continua con el arco anterior, cara externa: raíces anterior y posterior de la apófisis tranversa, cara interna: el túberculo por donde pasa el ligamento transverso.

ATLAS: Segunda vértebra cervical. En la cara anterior, la cresta media, triangular, más notoria que en las inferiores.En la cara inferior, que es cóncava, un refuerzo de la cresta media.En la cara posterior la apófisis odontoides.

ARTERIAS:

Los troncos arteriales de la cabeza y del cuello son las carótidas primitivas y las subclavias que tienen orígenes diferentes:A la derecha ambas arterias se origina de la bifurcación tronco arterial braquiocefálico a nivel de la base del cuello.A la izquierda ambas nacen del cayado de la aorta, por lo tanto tiene una porción intratorácica.

Las carótidas primitivas tienen características diferentes a la derecha y a la izquierda.

ORIGEN.

La carótida derecha e origina del tronco arterial braquiocefálico.

La carótida izquierda se origina del cayado de la aorta, por delante de la subclavia.

Las arterias carótidas inicialmente se llaman arterias carótidas comunes o primitivas, y después se bifurcan ambas en las denominadas arteria carótida externa y arteria carótida interna.

En estas arterias es posible tomar el pulso sanguíneo (conocido en este lugar como pulso carotídeo) presionando ligeramente con los dedos índice y medio o con el pulgar en la parte frontal del cuello, bajo el ángulo del mentón.

La arteria carótida común (emerge del 4º arco aórtico embrionario) surge en el lado derecho del tronco braquiocefálico y en el lado izquierdo del cayado de la aorta. Aproximadamente a nivel de la 4ª vértebra cervical se divide en carótida externa y carótida interna. La arteria carótida interna se encargará de irrigar el interior del cráneo, mientras que la carótida externa irrigará la cabeza y el cuello.

    

Tarea núm 13: Parotiditis

PAROTIDITIS

Son una enfermedad contagiosa que causa una inflamación dolorosa de las glándulas salivales, las cuales producen la saliva, un líquido que humedece los alimentos y ayuda en la masticación y deglución.

Las paperas son causadas por un virus que se transmite de persona a persona por medio de las gotitas de la respiración (por ejemplo, cuando uno estornuda) o por contacto directo con artículos que han sido contaminados con saliva infectada.

Las paperas se presentan más comúnmente en niños entre los 2 y 12 años que no han sido vacunados contra la enfermedad. Sin embargo, la infección puede ocurrir a cualquier edad. El tiempo que transcurre entre la exposición al virus y el momento de resultar enfermo (período de incubación) generalmente es de 12 a 24 días.

Las paperas también pueden infectar:

• El sistema nervioso central
• El páncreas
• Los testiculos

SINTOMAS

Dolor facial, fiebre, dolor de cabeza, dolor de garganta, inflamación de las glándulas parótidas (las glándulas salivales más grandes, localizadas entre el oído y la mandíbula ) Inflamación de las sienes o mandíbula (área temporomandibular)

Otros síntomas de esta enfermedad que pueden ocurrir en los hombres:

• Tumor testicular
• Dolor testicular
• Inflamación del escroto

No hay tratamiento específico para las paperas. La aplicación de compresas frías o calientes en el área del cuello y el uso de paracetamol (Tylenol) pueden ayudar a aliviar el dolor. No le dé ácido acetilsalicílico (aspirin ) a los niños con una enfermedad viral debido al riesgo del Síndrome de Reye.

Los síntomas también se pueden aliviar con:

• Líquidos adicionales
• Alimentos blandos
• Gárgaras con agua tibia con sal

Tarea núm 13: Parotidistis

PAROTIDITIS

                                    

                                   

                          

                  

                  

Video de Cáncer de Lengua

Tarea num 12:Cáncer de lengua

                  

                             

                                                                                                                                               

Vídeo de Parálisis Facial

Tarea núm. 11: Paladar Hendido

PALADAR HENDIDO

Es un defecto congénito de las estructuras que forman la bóveda palatina, y es característico por una hendidura o apertura en el paladar superior. La apertura en el labio o el paladar puede ser unilateral o bilateral. 

El paladar Hendido se presenta sobre todo en familias con historial de esta anormalidad en algunos padres, en otro niño, o en un pariente intermedio. También se cree que hay factores ambientales que reaccionan con ciertos genes específicos e interfieren con el proceso normal del desarrollo del  paladar.

Algunos refieren que algunos fármacos, drogas, déficit de vitaminas, productos químicos,  pueden provocar este tipo de problema.

Es uno de los defectos congénitos mas frecuentes, afecta a uno de cada 700- recién nacidos. El 25% de estos niños padecen de paladar hendido, 25% de labio leporino y el 50% de ambos.

El tratamiento es quirúrgico y se recomienda que sea en edad temprana de preferencia antes de cumpla los tres meses de edad , posteriormente se puede realizar otro tipo de cirugía para mejor la estética.  

                                                                            

Tarea núm 10 : Parálisis Facial

PARALISIS FACIAL

Es una paresia facial idiopática de tipo motoneurona inferior atribuida a una reacción inflamatoria que afecta al nervio facial cerca del agujero estilomastoideo o en el conducto óseo facial.En estos tiempos se a sugerido una relación de la parálisis facial con la activación del virus del herpes.

Las características clínicas de la parálisis facial son específicas. La paresia facial suele presentarse de manera repetina, pero también empeorar al siguiente día. Hay dolor alrededor de la oreja que precede o acompaña a la debilidad en muchos casos, pero suele durar sólo unos cuantos días. La cara en sí se siente rígida y estirada hacia un lado. Puede haber restricción ipsolateral del cierre del ojo, dificultad para comer y movimientos faciales finos. Es común que se altere el gusto, por afección de las fibras de la cuerda timpánica, y en ocasiones hay hiperacusia por alteración de las fibras que van al estribo.

No hay acuerdo general sobre el tratamiento de la parálisis de Bell. Casi en 60% de los casos se recuperan por completo sin tereapéutica, talvez porque la lesión es tan leve que causa sólo bloqueo de conducción. En casi todos los otros hay una gran mejoria y sólo en 10% de los pacientes los resultados finales no son satisfactorios por deformación permanente u otras secuelas a largo plazo.

La unica terapeutica fianl puede ser la aplicación de corticosteroides, un régimen satisfactorio puede ser el tratamiento con prednosona 60 a 80mg diarios en dosisi divididas durante 4 o 5 días; es util proteger el ojo con un parche, si no es posible que se cierre. No se ha comprobado que sean útiles las operaciones que descompriman el nervio facial.

La páralisis facial puede relacionarse con la otitis media aguda o crónica; en la primera se debe a la inflamación del nervio en su segmento del odio medio, quizá a causa de neurotoxinas bacterianas, se presenta lentamente debido a la presión crónica sobre el nervio en el odio medio o la mastoides por colesteatoma.

Tarea núm 9 : Picaduras

             

PICADURAS

Las picaduras de insectos en general suelen causar problemas poco importantes, del tipo de pequeñas inflamaciones en el lugar de la picadura,con enorojecimiento de la piel y un discreto dolor o picor.

Los problemas mas importantes suelen presentarse en personas sensibilizadas, este hecho es frecuente en picaduras de abejas, abejorros o avispas.La mayoria de las picaduras ocurre en areas expuestas, donde los insectos logran llegar a la piel .

La caracteristica principal es la picazon , el calor incrementa este escozor, se puede aliviar poniendo un trapido con agua fria.Tambien se pueden utilizar antihistaminicos.
                            

Tarea núm 8: Parálisis Facial

PARALISIS FACIAL

Disfunción del nervio facial sin causa detectada, aguda y unilateral.

La parálisis facial se caracteriza por pérdida o disminución de la función motora y sensorial del nervio. El hecho concreto es la inflamación del nervio, con edema y posterior compresión, lo que determinará isquemia y desmielización y como consecuencia una disminución o ausencia de la conducción nerviosa.

La parálisis facial puede ser central o periférica según el nivel en el cual se haya producido la lesión.

Clinicamente el paciente presenta una facíes sin expresión del lado afectado, los pliegues desaparecen, el ángulo bucal es traccionado hacia abajo,el ojo del lado contrario se encuentra exageradamente abierto y la mitad de la cara se observa plana 

SINTOMAS:

Zumbidos en los oídos

Fiebre ligera

Alteración auditiva ligera

PRONOSTICO:

Es mejor en cuanto sea menor el grado de paresia. La mejoria clinica se consigue en el 85% de los casos en las primeras tres semanas, el resto mejora entre la tercera y sexta semana.

Tarea núm 8: Parálisis facial

      

               





            


                          

Tarea núm 7

Tarea núm 6: Cicatrización.

 CICATRIZACION

Es la reparación de una herida con tejido conectivo cuando falla la capacidad del tejido lesionado para repararse completamente por si mismo.

 FASES:
1.- Fase inflamatorio o exudativa

• Coagulación y hemostasia
• Reacciones inflamatorias (rubor- calor- tumor)
• Fagositosis y defensa contra la infección
• Presencia de macrófagos

2.- Fase de proliferación

• Reconstruccion vascular y vascularización
• Tejido granular
• Fibroblastos

3.- Fase de diferenciación

• Contracción de la herida
• Epitelización
• Mitosis y migración

PROCESO DE CICATRIZACION:

Respuesta inflamatoria local: repara y prepara el tejido para producir cicatrización eh implica un aumento de flujo sanguíneo y hay una vasodilatación .

Hay una liberación de Histamina; esta la presencia de rubor- calor y tumor.

Hay un aumento de la permeabilidad vascular con extravasación.

COMPLICACIONES DE LA CICATRIZACION

Hemorragia

Hemostasia

Infección

Sutura defectuosa

Tarea núm 5: Valores de Referencia

QUÍMICA SANGUÍNEA	PACIENTES	RANGOS	UNIDADES
Glucosa		70 -105	mg/dL
Urea		6 - 20	mg/dL
Creatinina		0,7 - 1,5	mg/dL
Clearance de creatinina	Hombres	97 - 137	mL/min/1,73m2
	Mujeres	88 - 128	mL/min/1,73m2
Ácido úrico	Hombres	3,4 - 7,0	mg/dL
	Orina	250 - 750	mg/24 h
Proteínas totales	LCR	6,6 - 8,7	mg/dL
	Orina 28 - 141 mg/24H	15 - 45	mg/dL
		1,0 - 15,0	mg/dL
Albúmina		3,5 - 5,5	mg/dL
Bilirrubina	Total	0,32 - 1,08	mg/100 mL
	Conjugada	0,10 - 0,50	mg/100 mL
	No conjugada	0,08 - 0,72	mg/100 mL
Globulina		1,46 - 2,54	mg/dL
Mucoproteínas		1,9 - 4,9	mg/dL
Microalbuminuria		Negativo
Fibrinógeno		180 - 350	mg%
Saturación de trasferrina		20 - 50	%
Fijación del hierro		250 - 410	µg/dL
Colesterol		140 - 200	mg/dL
HDL	Hombres	55	mg/dL
	Mujeres	65	mg/dL
LDL		130	mg/dL
Triglicéridos		80 - 150	mg/dL
Lípidos totales		400 - 800	mg/dL
Fosfolípidos		150 - 200	mg/dL
Fructosamina		Hasta 285	µmol/L
Hb Glicosilada Total	Total	5,3 - 9,0	%
Hb Glicosilada A1C	A1C	4 - 5	%
ELECTROLITOS	PACIENTES	RANGOS	UNIDADES
Calcio iónico		4,0 - 5,4	mg/dL
Calcio	Orina	8,8 - 11,0	mg/dL
		60 - 180	mg/24 h
Hierro sérico		250 -460	µg/dL
Sodio	Orina	40 - 220	mg/24 h
	Sangre	136 -145	mEq/L
Potasio	Sangre	3,6 - 5,5	mmol/L
Cloro	Orina	98 - 107	mmol/L
		110 - 250	mg/24 h
Fósforo	Niños	3,0 - 7,0	mg/dL
	Adultos	2,5 - 4,8	mg/dL
	Orina	340 - 1000	mg/24 h
ENZIMAS	PACIENTES	RANGOS	UNIDADES
Amilasa		Hasta 95	U/L
Lipasa		10 -150	U/L
Fosfatasa ácida total	Hombres	Hasta 6,50	U/L
	Mujeres	Hasta 5,50	U/L
Fosfatasa ácida prostática		Hasta 2,6	U/L
Fosfatasa alcalina	Adultos	98 - 279	U/L
	Niños	151 - 471	U/L
TGO, transaminasa glutámico-oxalacética (Sinón.: AST, aspartato aminotransferasa)		10 - 34	U/L
TGP, transaminasa glutámico-pirúvica (Sinón.: ALT, alanino aminotransferasa)		5 - 59	U/L
Colinesterasa		1000 - 4000	U/L
Deshidrogenasa láctica DHL		210 - 420	U/L
CPK	Hombres	24 - 195	U/L
	Mujeres	24 - 170	U/L
Gamma GT		0 - 51	Ul/L
Aldolasa		Hasta 5,7	U/L

Tarea núm 5: Video de Herida

 Buenas Tardes Doctor  Zavala; trate de subir el video pero la verdad no pude... Le dejo el link del video a continuación:

http://www.youtube.com/watch?v=MU2k_CnUP04

Tarea núm 5: BIOMETRIA HEMATICA

BIOMETRIA HEMATICA

Valores de Referencia

Eritrocitos : 4.04 - 6.13

Hemoglobina : 12.20 - 18.10 

Hematocrito: 37.7 - 53.7

VCM: 80.0 -  97.0

HCM: 27.0 - 32.0

CMHC: 30.5 - 36.0

RDW: 13.9 -18.3

Plaquetas: 142 - 424

Leucocitos: 4.6 -10.2

Linfocitos %: 20 -30

Monocitos % : 0 - 12

Eosinofilos %: 0 - 7

Basofilos %: 0 - 2

Neutrofilos %:60 - 80

Linfocitos # : 0.60 - 3.40

Monocitos # : 0.00 - 0.90

Eosinofilos # : 0.00 - 0.70

Basofilos # : 0.00 - 0.20

Neutrofilos # : 1.07 - 6.47

Valores de Referencia del Instituto Mexicano del Seguro Social.

Tarea núm 4: Correcto uniforme médico

UNIFORME MÉDICO

Un médico ante mi punto de vista siempre debe de estar presentable. Debe de portar zapatos blancos, pantalón de vestir tanto para hombre como para mujer de color blanco; hombres con camisa blanca y corbata, mujeres con blusa blanca.

¡Toda la ropa debe de estar planchada, lavada y presentable.!

Tanto para hombres como mujeres deben portar bata blanca cerrada, en el caso de las mujeres deben de ir con el cabello recogido y con aretes pequeños, con uñas cortas y sin pulseras ni anillos.

Los hombres deben de ir con cabello corto y sin ningun tipo de accesorio y al igual que las mujeres con uñas cortas.

Tarea núm. 3: Mordeduras.

MORDEDURAS

Las mordeduras son heridas ocasionadas por los dientes de un animal o por el hombre.Se caracterizan por ser laceradas,avulsivas o punzantes.

Una persona con una morderura corre altos riesgos de infección entre ellas tetanos.

Casi 1% de los ingresos a salas de urgencias en áreas urbanas son para tratamientos de mordeduras por animales y humanos.El animal que causa la mordedura, la localización de la misma y el tipo de lesión sufrida son determinates importantes de la posible infección de estas heridas.

En estadistica se dice que la mordedura de gato infecta entre un 30% a 50 % y la de perro un 5%.

La bacteriologia de las infecciones por mordeduras depende del animal que las causa y cuando ocurre la infección después de la mordedura.

Las infecciones tempranas despueés de mordeduras por humanos pueden ser la flora bucal mixta aerobia y anaerobia, y producir infección necrosante de progreso rápido. 

Las infecciones tardías (después de 24 horas de la mordedura) son causadas principalmente por estafilococos y estreptococos.

Tarea núm. 2: Historieta sobre herida.

Habia una vez una chica llamada:

BATICHICA...... Que un día tuvo una fuerte
discusión con la MUJER MARAVILLA.


                               VS

Las dos comenzaron una fuerte pelea por qué luchaban por el amor de Batman!!..



.




Entonces La mujer maravilla le provoco a Batichica primero una abrasión en la extremidad superior derecha y a continuación saco una botella que se la estreyó en la cabeza provocando una lesión tipo punzocortante.

 

Pero Batichica se tenia que defender y etonces saco un arma blanca (cuchillo) y le provoco una herida profunda a la Mujer Maravilla saliendo victoriosa Batichica y quedandose con el amor de Batman!!.